Términos y condiciones del programa

Estos términos regulan la relación entre NEFROSALUD S.A.S. y las personas que adquieren la membresía del programa Club Pediátrico 5+. Al afiliarte aceptas íntegramente estas condiciones.

El nombre legal del programa en documentos contractuales es Red Pediátrica Integral 5+; Club Pediátrico 5+ es su nombre comercial. Se trata del mismo programa.

1. Quién responde por el programa

Razón social	NEFROSALUD S.A.S.
NIT	830.512.007-1
Domicilio	Carrera 53 # 135-49, Barranquilla, Atlántico
Correo de atención	redpediatrica5@gmail.com
Teléfono	321 305 8368

Los servicios asistenciales son prestados por instituciones prestadoras de servicios de salud y profesionales debidamente habilitados y vinculados al programa, cada uno dentro del alcance de su propia habilitación, sedes y modalidades inscritas en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.

2. Qué es y qué no es el Club Pediátrico 5+

Club Pediátrico 5+ es un programa privado de membresía que facilita a las familias el acceso oportuno a Pediatría General y a subespecialidades pediátricas, mediante tarifas preferenciales y programación prioritaria sujeta a disponibilidad.

No es, ni reemplaza:

• Una EPS ni la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
• Una póliza de seguro de salud.
• Un plan complementario de salud.
• Un plan de medicina prepagada.

El programa no asume riesgo en salud, no otorga cobertura y no constituye pago anticipado de servicios médicos. El valor de la membresía es independiente del valor de cada consulta o servicio, que se paga individualmente cuando se utiliza.

El programa no atiende urgencias ni emergencias. Ante una urgencia, acude de inmediato a los servicios habilitados para ese tipo de atención.

3. Quién puede afiliarse y quiénes son los beneficiarios

La membresía puede ser adquirida por personas naturales, empresas, fondos de empleados, cooperativas y demás organizaciones.

Cada membresía permite registrar hasta cinco (5) beneficiarios, con las siguientes condiciones:

• Cada beneficiario debe ser menor de 18 años al momento del registro.
• No se exige parentesco ni consanguinidad entre el titular y los beneficiarios.
• Todos los beneficiarios deben quedar registrados en el momento de la afiliación.
• Si un beneficiario cumple 18 años durante la vigencia, permanece hasta que esta finalice, pero no podrá registrarse nuevamente en la renovación.

El registro de un menor como beneficiario no reemplaza las autorizaciones, consentimientos o acreditaciones que puedan requerirse para su atención en salud. Cuando el beneficiario no sea hijo del titular, deberá acreditarse la autorización de quien ejerce la patria potestad o la representación legal.

4. Cambio de beneficiarios

Durante cada anualidad el titular podrá solicitar, por una sola vez y sin costo, la sustitución de uno de los beneficiarios registrados. El nuevo beneficiario deberá cumplir los requisitos de edad y documentación del programa.

La sustitución no inicia una nueva anualidad ni amplía la vigencia: el nuevo beneficiario accede a las condiciones del programa únicamente durante el tiempo restante.

Completar un cupo que nunca fue utilizado no se considera sustitución, porque no se retira a ningún beneficiario.

En la renovación, el titular podrá mantener o sustituir a cualquiera de los cinco beneficiarios.

5. Vigencia y renovación

La membresía tiene una vigencia de un (1) año, contado a partir de la confirmación de la activación del pago y el registro.

La renovación es voluntaria y no automática. Al finalizar la anualidad, el titular deberá realizar un nuevo pago de forma manual y aceptar las condiciones vigentes para mantener activos sus derechos y tarifas preferenciales.

6. Valor de la membresía y tarifas

El valor de la membresía y las tarifas preferenciales vigentes se publican en la página de tarifas, siempre con su fecha de vigencia.

Condiciones aplicables:

• La membresía no incluye consultas gratuitas ni prepagadas. Cada atención se paga individualmente según la tarifa vigente al momento de utilizarla.
• No existe diferencia de tarifa entre primera consulta y consulta de control. Cada atención profesional constituye una consulta independiente.
• No existe un número predeterminado de consultas durante la vigencia. Las familias pueden utilizar el servicio las veces que sea necesario, pagando la tarifa correspondiente por cada atención.
• Las tarifas podrán ser actualizadas para nuevas afiliaciones, renovaciones o servicios futuros, previo aviso a los afiliados y con publicación de la nueva fecha de vigencia.
• Los servicios de laboratorio, imágenes y ayudas diagnósticas se rigen por los convenios vigentes con instituciones aliadas y se pagan individualmente.

7. Qué incluye la membresía

• Acceso a tarifas preferenciales en Pediatría General y en las subespecialidades pediátricas vinculadas al programa.
• Acceso directo a las subespecialidades: Pediatría General no es un filtro obligatorio.
• Programación prioritaria de citas frente a pacientes particulares no afiliados, sujeta a disponibilidad.
• Acceso a Teleorientación Pediátrica y a Telemedicina con subespecialidades, en las condiciones propias de cada servicio.
• Acceso a condiciones preferenciales en laboratorio clínico e imágenes diagnósticas, según los convenios vigentes.

8. Qué no incluye la membresía

El valor de la membresía no incluye ni asume el valor de:

• Consultas médicas gratuitas o prepagadas.
• Servicios de urgencias o emergencias.
• Hospitalización, observación o cuidados intensivos.
• Cirugías y procedimientos médicos o quirúrgicos.
• Medicamentos, insumos, dispositivos médicos o materiales.
• Terapias y procesos de rehabilitación.
• Exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas y otras ayudas diagnósticas.
• Ambulancias, atención domiciliaria o traslados asistenciales.
• Tratamientos o servicios ordenados como resultado de una consulta.
• Servicios prestados por profesionales no vinculados al programa.
• Cualquier servicio no contemplado expresamente dentro de los beneficios.

9. Programación de citas

Las citas deben solicitarse por los canales oficiales del programa publicados en este sitio.

Procuramos ofrecer una primera opción de cita dentro del plazo estimado que se informa en la web, contado desde la confirmación completa de la solicitud. Este tiempo es estimado y puede variar según la especialidad, el profesional, la sede y la disponibilidad de agenda: no constituye una garantía de atención dentro de ese periodo.

La programación está sujeta a disponibilidad. Los afiliados tienen prioridad frente a pacientes particulares no afiliados.

10. Teleorientación y Telemedicina

Son dos servicios distintos, con alcances y tarifas diferentes:

• Teleorientación Pediátrica: orientación por llamada o videollamada según el criterio del pediatra. Permite orientar a la familia, identificar signos de alarma y recomendar el servicio adecuado. No corresponde a telemedicina, no constituye diagnóstico y no reemplaza la valoración presencial cuando esta sea necesaria. No es requisito para acceder a otros servicios.
• Telemedicina con subespecialidades: consulta virtual prestada bajo la modalidad de telemedicina, en las subespecialidades habilitadas para ello. Se agenda con anticipación.

Ninguno de los dos está destinado a urgencias ni emergencias.

11. Derecho de retracto y devoluciones

Si la membresía fue adquirida por internet u otro medio a distancia, el titular podrá ejercer el derecho de retracto dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la compra, cuando sea legalmente procedente y no haya comenzado su ejecución ni se hayan utilizado sus beneficios. La devolución se tramita sin descuentos, dentro del plazo legal aplicable.

Vencido ese término, la falta de uso no genera por sí sola devolución mientras la membresía permanezca activa y disponible, sin perjuicio de los derechos del consumidor en casos de cobro duplicado, incumplimiento u otras situaciones previstas en la ley.

Consultas y servicios de salud: se pagan por separado de la membresía. El usuario podrá solicitar su cancelación o reprogramación por los canales habilitados. No se cobran multas por inasistencia. Si un servicio pagado no puede ser prestado, el usuario podrá elegir entre su reprogramación o la devolución total del valor pagado. La devolución de una consulta la gestiona la institución que emitió la factura correspondiente, con el acompañamiento administrativo del programa.

Estas condiciones no limitan los derechos reconocidos al consumidor por la legislación colombiana vigente.

12. Deberes del afiliado

• Suministrar información veraz y completa al afiliarse y al registrar beneficiarios.
• Mantener actualizados sus datos de contacto.
• Acreditar, cuando se le solicite, la identidad propia y la de los beneficiarios.
• Usar la membresía de forma personal e intransferible, únicamente para los beneficiarios registrados.
• Pagar oportunamente el valor de cada consulta o servicio utilizado.
• Cumplir las condiciones de este documento y del Reglamento General del programa.
• Tratar con respeto al personal asistencial y administrativo.

13. Derechos del afiliado

• Recibir información clara, veraz y oportuna sobre el programa, sus tarifas, sus beneficios y sus exclusiones.
• Acceder a las tarifas preferenciales vigentes durante la vigencia de su membresía.
• Solicitar citas por los canales oficiales y recibir programación prioritaria, sujeta a disponibilidad.
• Ser atendido por profesionales debidamente habilitados.
• Presentar peticiones, quejas, reclamos y sugerencias, y recibir respuesta dentro de los plazos establecidos en nuestra política de PQRS.
• Conocer, actualizar, rectificar y suprimir sus datos personales, conforme a la política de tratamiento de datos.
• Ejercer el derecho de retracto en los términos del numeral 11.
• Solicitar certificación de su afiliación.

14. Suspensión o cancelación de la membresía

El programa podrá suspender o cancelar una membresía cuando se evidencie:

• Uso indebido de la afiliación.
• Suplantación de identidad.
• Información falsa suministrada durante la afiliación o el registro de beneficiarios.
• Incumplimiento de las condiciones de este documento o del Reglamento General.

15. Modificaciones

El programa podrá modificar estas condiciones, su portafolio de servicios y sus tarifas. Los cambios se publicarán en este sitio con su fecha de vigencia y se informarán a los afiliados. Las modificaciones no afectan derechos ya causados durante una vigencia en curso, salvo que resulten más favorables para el afiliado.

16. Protección de datos personales

El tratamiento de los datos personales de afiliados y beneficiarios se realiza conforme a la Ley 1581 de 2012 y a nuestra Política de tratamiento de datos personales.

17. Atención al usuario

Las peticiones, quejas, reclamos y sugerencias se atienden por los canales y en los plazos descritos en la política de PQRS.

18. Ley aplicable

Estas condiciones se rigen por la legislación colombiana. Cualquier controversia se someterá a los jueces competentes de la República de Colombia.